Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом. 18+
Все выходные и праздники мы работаем круглосуточно, количество бригад увеличено. Дополнительная скидка 10% действующим служащим Министерства обороны.
По статистике, в год в России от последствий неумеренного алкоголизма умирает 48 000 человек (+-), или 2,6% населения. Это официальные причины смертности, указанные в заключениях медицинских экспертиз. Однако алкоголики, вставшие на путь выздоровления, утверждают, что смертность на самом деле в разы выше. Официально причины смерти указываются как «сердечная недостаточность» и так далее; но к смертельному состоянию внутренних органов приводит запой или абстинентный синдром.
По данным ВОЗ, уровень смертности от алкоголя в России считается ТОПовой. Эта тема обсуждалась в международном докладе Global status report on alcohol and health в 2018 году. Исследователи подсчитали количество летальных исходов по причине алкоголизма. В учет вошли причины, которые не указывались в Росстате. По данным материала, за 2016 год 22% смертельных случаев приходились на употребление спиртных напитков. Показатели в 24-26% фиксировались в следующих странах:
Классификации «Пагубное употребление алкоголя» по МКБ-10 соответствуют в России 11,6% человек. Самый высокий показатель найден в Венгрии – 11,7% человек. В целом в международном классификаторе алкоголизм обозначен под кодом F10.2 в рубрике психических и поведенческих расстройств, спровоцированных алкоголизмом – F10.
На земле длительный алкоголизм становится причиной смертности в 4% случаев. Каждый год зависимость сводит в могилу 2,5 млн. населения или 6 849 человек в день. По данным ВОЗ, наибольшее количество спиртного выпивают молдаване, но не сильно отстают и другие нации.
Россия уверенно занимает четвертую строчку антирейтинга – в год человек употребляет 15,7 литров чистого алкоголя. Заметим, что россияне предпочитают тяжелый алкоголь – крепкую водку или ее аналоги. Молдаване преимущественно пьют вино; чехи – пиво. Среди западных стран лидируют британцы, которые выпивают 13,3 литра алкоголя в год на душу населения.
Также исследования выявили и другие проблемы: россияне и их соседи в СНГ предпочитают напиваться до сильного опьянения. В запои на недели и месяцы уходят 11,5% человек по всему миру. К запойным состояниям расположены преимущественно мужчины. По гендерному признаку ситуация следующая: на одну женщину приходится 4 мужчины.
В результате от алкоголя умирает 1/5 мужчин и 6% женщин в России.
Также международный доклад отметил частую проблему: употребление алкоголя влечет другие негативные обстоятельства: например, при пьянках люди начинают много курить или занимаются опасным сексом без предохранения. Эти факторы подвергают организм дополнительным рискам.
ВОЗ отмечает, что 45% населения на земле вообще не пробовали алкогольные напитки. Это 35% мужчин и 55% женского пола.
Преимущественно из-за алкоголя умирают представители мужского пола в трудоспособном возрасте. Характерные причины:
Из-за развития патологических нарушений в работе сердца и печени умирают до 5% мужчин в возрасте от 20 лет; 1,5% женщин в таком же возрасте. 30% этих смертей спровоцированы алкогольной кардиомиопатией. 30% - алкогольной интоксикацией.
Минздрав комментирует, что в последнее время активно ведется борьба с культурой самогоноварения – нередко люди умирают по причине отравления домашней продукцией. Также из оборота регулярно изымают незаконную, контрафактную алкогольную продукцию. Наибольшее потребление алкоголя в России зафиксировано в Сахалинской области. По статистике, там употребляется 27 литров алкоголя в год на душу населения. Не отстают:
Параллельно власти Сахалина тратят серьезные деньги на антиалкогольную пропаганду. В начале 2019 года был заключен 91 контракт по рекламе в масс-медиа на сумму 98 млн. рублей.
Алкоголизм становится хроническим уже на первой-второй стадии, и соотносится с формированием абстинентного синдрома. Человек пьет уже не иногда, а часто и много. Дозы растут, толерантность тоже, спиртное становится частью повседневной жизни.
На первой стадии алкоголизма снижается рвотный рефлекс, симптомы похмелья – ломаются защитные механизмы психики и организма. Постепенно доза вырастает до 1-1,5 л крепкого спиртного в течение нескольких лет. Потом начинается пьянство длительностью в 2-3 дня, хотя больной еще контролирует употребление. То есть на вторые сутки человек пьет алкоголь больше за компанию или по привычке.
Но однажды утром он просыпается с жутким желанием выпить алкоголь. Перебороть себя невозможно – влечение переросло в необходимость. Алкоголик чувствует, что если он откажется от приема, наступят неприятные или даже опасные последствия для здоровья. С каждым часом клиника абстиненции нарастает, человеку становится хуже.
Запои разделяются на следующие виды.
Заметим, что социальные причины при истинных запоях не срабатывают. Человек перестает ходить на работу, он не выполняет собственных обязательств, не соблюдает гигиену, не участвует в семейных мероприятиях, не занимается другими делами во время запоя.
Современные ученые считают, что разделение на истинные и ложные запои нужно оставить. В медицине редко встречаются классические запои, которые бы в полной мере соответствовали этим классификациям. В обоих случаях развитие запоя происходит по одной причине: в кровь поступает большое количество катехоламина, и пациент пьет, чтобы снизить эффект гормона.
Многие наркологи предпочитают проводить лечение без разделения на истинный и ложный запой. Но отмечаются некоторые закономерности. В большинстве случаев наблюдается:
Оба типа запоев характеризуются сильной тягой к спиртному. Она возникает из-за абстиненции. Через 3-4 дня нового запоя образуется насыщение, и человек начинает страдать. Он не может бросить пить, и не может спокойно продолжать – ему становится хуже с каждым днем.
Также наркологи выделяют тип запоев, которые характеризуются низкой продолжительностью. Такие фазы встречаются на продромальном периоде, на первой стадии алкоголизма. Длится запой два-три дня, иногда продолжается до 5 дней. В основном причиной такого мини-запоя становится возможное событие: рождение ребенка, отпуск или другие мероприятия. Нередко мини-запой возникает на фоне пятницы. Он длится до воскресенья. Постоянное употребление оправдывается усталостью и необходимостью расслабления после тяжелой рабочей недели.
Кратковременный запой тоже сопровождается абстинентным синдромом в легкой форме. Длительные запои уже выражены продолжительным синдромом отмены. При настоящем запое абстиненция длится до недели, а последствия продолжаются месяц-два.
На протяжении таких запоев фиксируется проявление следующих симптомов:
Пациенты часто пытаются выходить из запоев самостоятельно. Причины банальные: отсутствие денег, чувство послезапойного стыда, вера в собственные силы. За помощью обычно обращаются родственники таких алкоголиков.
Запои длятся эпизодически. Сначала идет абстиненция, в которой тяга к алкоголю ослабевает. Человек пытается выжить. Потом в течение 1-2 месяцев больной выздоравливает. Он устраивается на новую работу, налаживает связи с семьей, с родственниками и друзьями, восстанавливает разрушения, копит деньги, улучшает материальное положение.
В это время у него остается тяга к алкоголю. И она через 1-2 месяца начинает расти. При этом алкоголик понимает свое пристрастие. Он знает, что стоит ему выпить несколько стопок, и они легко превратятся в запой.
Сколько алкоголик может не пить после запоя? Со временем периоды трезвости сокращаются. Алкоголизм прогрессирует, и влечет учащение употребления, увеличение продолжительности запойных циклов.
Алкоголизм провоцирует психические нарушения и тяжелые расстройства. В середине второй стадии абстинентный синдром усложняется алкогольным делирием – состоянием психоза. Оно возникает у крайне истощенного человека – а длительный алкоголизм и приводит к нехватке важных элементов в метаболизме.
Причины алкогольного психоза кроются в дефиците витамина В – тиамина, который активно участвует в обмене нейромедиаторов. При запое из организма вымываются важные микроэлементы, что и провоцирует психическое, физиологическое истощение.
Картина образования делирия типична.
В целом пациент остается вялым и апатичным, он смотрит целыми днями фильмы и пытается хоть немного поспать. В глазах все плывет. Если человек смотрит на обои, он видит, что узор меняется. Если взглянет на выключенный телевизор – тот показывает картинки. Также «кино» продолжается при закрытых глазах. Преследуют и слуховые галлюцинации – кажется, что звонит телефон, стучат в дверь, играет выключенный дверной звонок.
К вечеру 2-5 дня алкоголик в абстиненции становится возбужденным и энергичным. У него появляется энергия, ему хочется двигаться. В голове лихорадочно зреют мысли, возникают интересные идеи. Человек начинает слышать, о чем говорят соседи – преимущественно алкоголикам кажется, что обсуждают их. Нередко таким образом больные «узнают» о заговорах против них.
Человек начинает много ходить по квартире. Он возбужден, у него формируется странная фабула бреда. Когда приходит ночь – возникают красочные галлюцинации. Например, человек видит, что к нему в гости пришел покойный родственник и принес с собой водку. Он сопровождает его на кухню, находится с ним там, разговаривает за столом, спорит, дерется. В большинстве случаев галлюцинации алкоголиков связаны с важным условием: с употреблением спиртного.
Картина психоза следующая: человек не соображает, что делает. Он становится на 100% неадекватным. Он не видит реальной картины мира, у него возникает полная дезориентация. Проблема в том, что родственники алкоголиков часто начинают заниматься самолечением, они не осознают опасности психотического припадка. Были случаи, когда алкоголики в психозе после запоев убивали родных, и после вывода ничего не помнили. Опасна и алкогольная агрессия, и абстиненция, которая оборачивается делирием.
Этот раздел больше подойдет родственникам алкоголиков, которые столкнулись с делирием, и не знают, как правильно реагировать.
Далее человека госпитализируют в психиатрическое отделение. Там он будет находиться до 2 недель. Он пройдет психофармакотерапию, выйдет из психотического припадка, осознает свое состояние. Но вознмикает вопрос – что дальше?
Родственникам следует помнить – алкоголизм не лечится пребыванием в стационаре клиники. Необходимы дальнейшие решения и активные действия.
В России осуществляют деятельность десятки, если не сотни центров. Каждый из них действует по конкретным правилам. Много религиозных центров, трудовых учреждений. Но медицина официально заявляет, что реабилитация при зависимостях должна быть комплексной. Она должна включать:
Эти факторы в целом положительно воздействуют на человека. Только комплексное развитие приносит плоды, остальные схемы не работают.
Список литературы
Запойное пьянство. Энтин, Г. М.
Morse R.M., Flavin D.K.(August 1992). «The definition of alcoholism. The Joint Committee of the National Council on Alcoholism and Drug Dependence and the American Society of Addiction Medicine to Study the Definition and Criteria for the Diagnosis of Alcoholism». JAMA: the journal of the American Medical Association 268 (8): 1012-4.
Хронический алкоголизм. historymed.ru.